Цветные пломбы и лечение под микроскопом – куда шагнула стоматология в Кременчуге

Со скачком курса валют и цены на стоматологические услуги тоже поднялись. Но ощутить это на себе успели не все: ведь не все ходят к стоматологу раз в полгода.

– Не была в стоматкабинете года два, и тут вылетело сразу две пломбы, – поделилась с нами кременчужанка Татьяна. – Пошла на прием. Про цены сразу не спросила. Доктор все сделал, а когда мне огласили «приговор», у меня чуть челюсть не отпала: 400 гривень. В последний раз, когда я лечилась, за такую же работу заплатила 250. Порадовало одно: что про запас взяла с собой денег, не пришлось краснеть и объяснять врачу, что остальное сейчас быстренько сбегаю домой и донесу.

Мы решили узнать, сколько теперь обходится «ремонт» зубов – чтобы цены не были неожиданностью для тех, кто давно не попадал к «зубному». И поинтересовались, как продвинулась стоматология в нашем городе – что нового появилось за последние 5-10 лет и как теперь лечат кременчужан. Об этом расспросили специалистов разных стоматологических клиник.

– Насколько в целом по городу повысились цены на стоматологические услуги?

– Пломба, которая раньше обходилась в 100-150 гривень, теперь стоит 200-250 грн, – отмечает Виктория Хавер, врач-стоматолог стоматологической клиники «Доктор Хавер». –  Материалы значительно удорожали в закупке, и врачам пришлось искать поставщиков, предлагающих более демократичные цены. Многие отказались от элитных материалов и сменили производителей, потому как в противном случае пациенты просто не смогут оплачивать услуги стоматолога.  Мы стараемся «держать» цены, но всё же в нашем деле экономить на материалах нельзя. 

– Какие материалы используются для пломб?

– По-прежнему, фотополимер. Компании предлагают материалы разной его модификации. Стоит сказать, что современные пломбы не выпадают: бывает, не рассчитано жевательное давление, пломба скалывается или попадает влага. Но так как это было раньше, что пломба выпала – сейчас такого уже нет. 

– С какими проблемами чаще всего обращаются кременчужане?

– Как врач-терапевт, на переднем «фронте» чаще всего я сталкиваюсь с кариесом и его осложнениями : всем знакомыми дырочками в зубах, воспалением нерва– пульпитом и воспалением околозубных тканей– периодонтитом. И, конечно, распространен пародонтит: по данным ВОЗ, это самое распространенное заболевание в мире. У кого-то он находится в зачаточном состоянии, у кого-то прогрессирует. Поэтому так важно производить регулярную профессиональную чистку зубов, избавляясь от зубного камня и налета  – после 30 лет он уже есть у всех. Еще одна распространенная проблема – неправильный прикус. Почти половина детей нуждается в помощи врача-ортодонта. Сейчас есть брекеты не только металлические, но и керамические, которые практически не заметны. Но стоит это, как и раньше, недешево. А вот отбеливать зубы стали меньше: люди понимают, что если это сделать, то нужно расстаться с любимым кофе и сигаретами, да и цены кусаются.

– Бытует мнение, что у нас с зубами проблемы, потому что вода в городе не очень хорошая…

– Да, в Полтавской области она не самая лучшая, но к кариесу это не имеет особого отношения. Из-за нашей воды на зубах могут появляться только белесые пятна– флюороз. Кариес связан только с одним – плохой чисткой зубов. Поэтому главное – их чистить  тщательно, 2-3 минуты, захватывая десну, хорошо прочищать всю ротовую полость, утром и вечером. Желательно пользоваться зубной нитью.

– Визитов к стоматологам многие с детства боятся, потому что больно. Как с этим сейчас?

– Стоматология сейчас практически безболезненна. Даже удаление зуба  – не так страшно, как раньше. Люди старшего поколения помнят, что раньше для анестезии применялся  Новокаин. Сейчас совсем другие обезболивающие: «Ультракаин», «Убистезин», которые в 10 раз сильнее.  Но люди все равно боятся: зубная боль по интенсивности сравнима с инфарктной. Поэтому стоматолог отчасти является психологом: мы стараемся успокоить и сгладить острые моменты. 

 – Больше всего всегда боятся бормашины. Есть ли технологии, которые позволяют не пилить зуб?

– Появились и химические вещества, и лазерное препарирование. Но, к сожалению, эти методы не так эффективны, как старое доброе препарирование. При кариесе нужно «сверлить» – по-другому вылечить зуб не получается. Есть суперточные наконечники, водяное охлаждение – с зуба снимается минимум тканей, так что сейчас всё делается очень аккуратно. Еще одна нынешняя тенденция – мы стараемся сохранять зубы пациента до последнего.  Их можно вылечить практически в любом состоянии – разве что корешок уже почти развалился, тогда спасти его не получится. И я бы сказала, что наша стоматология даже более щадящая по сравнению с европейской, израильской. Там, например, не будут вторично лечить канал: удалят и поставят импланты. Но они не вечны – 10-15 лет, и нужно думать о замене. Поэтому стоит  относиться бережно к своим зубам. Не зря есть такая шутка: Бог дает зубы человеку дважды бесплатно, а третий раз приходится заплатить! Берегите свои зубы, приходите на осмотр к врачу-стоматологу раз в полгода, и будьте здоровы.

Сине-желтые пломбы и игра в стоматолога

Помните, как в детстве все боялись стоматологов? На визит к этому врачу в детскую поликлинику всем классом шли, как на расстрел. И очень переживали: что ж там сейчас этими борами будут делать врачи. Боры по-прежнему остались, а вот подход к детям и их страхам стал другим: 

– Сначала ребенок знакомится с доктором, тот показывает ему кабинет, инструменты, – делится с нами врач-стоматолог стоматологической клиники Dental Studio Ольга Бойчук.– Ребенок привыкает к обстановке. Ему предлагают попробовать себя в роли доктора: есть такие игрушки, которым он может полечить зубки, поставить пломбы. Когда ребенок адаптируется, можно начинать лечение. При лечении деток применяется местная анестезия. А место укола обрабатывается специальным гелем, чтобы он ничего не почувствовал. Когда делаем укол, говорим, что поливаем зуб волшебной водичкой, и он замораживается. Так ребенок ничего не боится и не чувствует боли. А пока стоматолог работает, он смотрит на мониторе свои любимые мультики. 

Чем удивили нас врачи, так это цветными пломбами – говорят, они нравятся многим детям. Девочкам особенно нравятся розовые. А патриоты просят поставить пломбы под цвет флага, сине-желтые.

Но чтобы вообще не приходилось ставить пломбы, по-прежнему главную войну нужно вести с кариесом: 

– Иногда родители спрашивают, есть ли какие-то препараты, чтобы не сверлить зубы, если появился кариес. Действительно, такое средство уже есть – нанес его на зуб и пятнышко исчезает. Но работает оно только при начальной стадии кариеса. На более запущенной нужно только сверлить. Еще доктора при начальной стадии кариеса любят серебрить зубы, после чего они становятся черными. Я противник такой методики: она лишь усугубляет проблему, потому как зубы продолжают разрушаться. Целесообразнее сразу же назначить адекватное лечение. И, конечно, важна профилактика. Нужно, чтобы детки как следует чистили зубы. А для их мотивации появилось много щеток с их любимыми мультяшными героями и различными принцессами. 

Импланты: сколько это стоит

Импланты стали устанавливать чаще: это связано и с ценами, которые немного «устаканились», и с тем, что сама процедура перестала вызывать у людей столько опасений.

– Практически каждая страна выпускает ту или иную систему имплантов, которые изготавливаются из высокоочищенного титана, – говорит врач-хирург, ортопед клиники «МедАрт» Алексей Марциненко.

– Существуют как бюджет­ные варианты, так и системы премиум-класса. Оптимальный вариант соотношения цены и качества, на мой взгляд, швейцарские и американские системы. На достаточно высокий уровень вышла Южная Корея: их системы сходны с немецкими, но выгоднее по цене. Стоит отдельно остановиться на американских имплантах Bickon. Их длина в два раза меньше, чем в других системах – 5 мм. Поэтому такие импланты можно устанавливать даже тогда, когда применение обычных невозможно: недостает объёма костной ткани челюсти. Это случается, например, при пародонтите или после травматичного удаления зубов. В таком случае, чтобы поставить обычный имплант, нужно провести сначала операцию: уменьшить объем гайморовой пазухи, поднять и уложить костную ткань, которая будет формироваться до года. Вся процедура обойдется в 15-20 тыс грн. И только спустя год можно будет ставить имплант в 10 мм, который стоит от 4,5 тыс грн. Поэтому применение более коротких имплантов, несмотря на их стоимость – порядка 10 тыс грн, себя оправдывает: их можно устанавливать сразу же, без проведения дорогостоящей операции.

При протезировании сроки «установки» новых зубов сократились. Все зубы, которые требуют замены, убирают одномоментно, а благодаря ушиванию лунок заживает все быстрее: уже через месяц можно обзавестись протезами.

Микроскоп в помощь

Раньше при лечении корневых каналов стоматологам приходилось работать «вслепую» – ведь у них не было техники, которая бы позволила заглянуть внутрь канала. Нынче технологии шагнули вперед, подарив врачам операционный микроскоп:

– До недавнего времени эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) проводилось вслепую, исключительно под контролем тактильной чувствительности врача, а оценка строения системы корневого канала могла быть выполнена только рентгенологически. Сейчас оптическое увеличение и дополнительное освещение позволяют убрать остатки старого инфицированного пломбировочного материала, обнаружить дополнительные каналы, их проходимость, изгибы и другие особенности анатомии зубов пациента, не различимые невооруженным глазом, которые могут быть причиной воспаления. Кроме того, при постановке диагноза в стоматологии стали чаще применять компьютерную томограмму, так как внутриротовые снимки, к которым мы все привыкли, зачастую не несут нужной информации. В то же время КТ позволяет увидеть 3-D модель зубного участка и рассмотреть проблему в разных ракурсах.

Как лечат десны и спасают зубы

Кровоточивые десны и шатающиеся зубы тоже лечить стали по-новому: теперь сохраняют даже те зубы, которые еще лет 10 назад пришлось бы удалить. Один из таких методов носит название вектор-терапия:

– Вектор терапия – это глубокая очистка корня зуба, во время проведения которой промывается и обрабатывается пародонтальный карман. Процедура безболезненна, не имеет побочных эффектов. И одного раза достаточно для достижения ощутимого результата, – отмечает врач хирург-пародонтолог Елена Махно.

Уменьшить подвижность зуба, таким образом сохранив его, помогают лоскутные операций с подсадкой костной ткани и использованием мембран.

Красивых улыбок нынче помогает добиваться лазер: им «корректируют» десну.

– Пластика мягких тканей – уздечки, контура десны производится лазером, что позволяет достигнуть более эстетических результатов.  Лазер также незаменим в работе с детьми, делая операцию бескровной и исключая наложение швов, – рассказывает Елена Махно.

Какие улыбки в моде

Теперь еще до начала протезирования можно узнать, как же в будущем будут выглядеть новые зубы:

– Благодаря восковому прогнозированию пациенту можно показать, что мы в конечном итоге получим. И еще до начала работ по протезированию можно поместить предварительную конструкцию в полость рта, чтобы клиент попробовал, подходит ли ему этот вариант, – объясняет врач-ортопед клиники «МедАрт» Роман Кожухарь.

Ослепительная голливудская улыбка осталась в прошлом – в моду вошла естественная улыбка. Сиять на все «32» помогают безметалловые конструкции: керамические коронки, виниры (тонкая облицовка, покрывающая переднюю поверхность зуба – ред). При этом «свои» зубы стараются максимально сохранить, только облицевав их керамикой:

– Живые зубы стараемся максимально сохранять под любые виды конструкций: они гораздо крепче, прочнее, чем «мертвые», – говорит врач-ортопед.

Зубы стараются по максимуму щадить и во время проведения работ и «пилить» их как можно меньше. Хорошую сцепку между зубом и коронкой обеспечивает пескоструйный аппарат. А для контроля качества во время таких работ используют специальные микроскопы.

Вместе с тем, специалисты отмечают, что зубы должны не только красиво выглядеть, но и качественно выполнять свою функцию. А этому часто мешает распространенная проблема – неправильный прикус. Как отмечает врач, проблемы с прикусом наблюдаются у 90% пациентов. Считается, если неправильный прикус оставить без внимания, это может привести к воспалению десен и выпадению зубов. Поэтому специалисты предлагают решать проблему в комплексе, а не просто устанавливать протез на одном беспокоящем участке. Лечение брекет-системами требует длительного периода времени: до 2 лет.