Команда Малецкого пожалела денег для онкобольных

По данным горздрава, на диспансерном учете зарегистрировано 7011 кременчужан с онкологическими заболеваниями (на 01.01.2017). 320-ти из этих 7011 городские власти пообещали бесплатную химиотерапию в 2018 году. Но денег выделили значительно меньше, чем планировалось, соответственно и бесплатную химиотерапию получит меньше пациентов. И финансировать программу начали поздно – соответственно, бесплатную химиотерапию получит меньше пациентов.  И, наконец, главное – на бесплатный курс химиотерапии могут расчитывать лишь пациенты, чьи заболевания включены в спецсписок –  таких заболеваний всего пять (их список ниже).

 
 В программе зафиксирована сумма 2 млн. 368 тыс. грн. на закупку препаратов для химиотерапии в 2018 году

Из обещанных 2 млн. 367 тыс. грн мэрия в 2018 году выделила лишь 1,5 млн. грн. – на 867 тыс меньше запланированного. Кроме того программу лечения онкологических заболеваний, принятую в декабре прошлого года, запустили лишь в августе текущего – то есть фактически в конце года.

Эта программа была принята на сессии горсовета 21 декабря 2017-го года. Она рассчитана на 2018-2020 гг. Среди прочего там предусмотрен такой бонус, как один курс безоплатной (за деньги городского бюджета) химиотерапии для кременчужан с онкологическими заболеваниями. Бонус с подвохом – бесплатный курс химиотерапии получат лишь те, чьи заболевания включены в перечень, составленный кременчугскими чиновниками. В связи с этим пациенты спрашивают: по какому праву чиновники разделили кременчужан «на более больных и менее больных, или на более достойных лечения и менее достойных лечения»?

В редакцию «Телеграфа» обратился кременчужанин Н. Н. Ему отказали в курсе бесплатной химиотерапии, заявив, что его заболевание не включено в перечень болезней, при которых такую химиотерапию обеспечивают. Кременчужанин спрашивал, правда ли, что одним онкологическим больным предоставляют бесплатную химиотерапию, а другим – нет? И что это за список, из-за которого ему отказали в помощи? Вот что рассказал Н Н.:

Спецсписок

«ТелеграфЪ» обратился в Кременчугский областной онкологический диспансер. Лечащий врач Н.Н. подтвердил, что пациент действительно приходил к нему за направлением на бесплатную химиотерапию, и врач ему объяснил, что болезнь Н.Н. не попала в спецсписок, поэтому ему не дадут бесплатную химиотерапию.

«Але консультативне заключення для сімейного лікаря я йому все-таки дав, бо Н.Н. дуже просив,» – сказал врач.

И добавил: «Я сам не дуже розумію, як вони складали цей список, чому, наприклад, рак прямої кишки увійшов до переліку, а рак шлунку – ні, або чому туди увійшов рак шкіри, коли там не дуже й застосовується хіміотерапія, але нас не питали, є список, ми маємо діяти на його підставі».

В онкологическом диспансере есть официальный список заболеваний, при которых пациентам за деньги городского бюджета обеспечивают один бесплатный курс химиотерапии. Вот список этих нозологий:

• рак молочної залози;
• рак легень;
• рак прямої кишки;
• рак шийки матки;
• рак шкіри;
• хвороба Ходжкіна;
• множинна мієлома;
• хронічний мієлолейкоз

Этот список, за исключением трех последних заболеваний (они относятся к гематологическим), соответствует перечню из городской целевой программы лечения онкологических заболеваний.

«Пяти нозологий мало, нужно включать хотя бы 30,» – говорит главврач онкодиспансера

Непонятно, почему чиновники включили в перечень на бесплатную химиотерапию лишь пять заболеваний. Поэтому «ТелеграфЪ» задал несколько вопросов по этому поводу главному врачу кременчугского онкодиспансера Владимиру Севидову:

– Владимир Васильевич, вас или ваших сотрудников привлекали к работе над программой и списком для бесплатной химиотерапии?
– Нет, нас, к сожалению, не привлекали, но я надеюсь, что в следующем году ситуация изменится к лучшему, и исчезнет отрыв составителей программы от её исполнителей.

– Как вы оцениваете утвержденный список, куда вошли лишь несколько заболеваний?
– Мне кажется, это не совсем разумно. Во-первых, 5-7 нозологий – это очень мало, учитывая ситуацию в городе нужно включить в список хотя бы 30. Мне же представляется несколько другой вариант – вместо списка нозологий составить список препаратов, которые наиболее часто используются при лечении, и тогда мы смогли бы их использовать и для лечения разных нозологий. Дело в том, что одни и те же химиотерапевтические препараты используются для лечения различных нозологий, поэтому такой список удобней, он позволяет охватить больше пациентов. Я надеюсь, в следующем году мы придем к такому решению.

– Скажите, один курс химиотерапии решает проблему?
– Нет, конечно. Один курс проблему не решает, нужно хотя бы четыре таких курса.

 Вот так обстоят дела со списком претендентов на курс бесплатной химиотерапии. Мы убедились, что нашему читателю Н.Н. отказали в бесплатной химиотерапии не потому, что так решили врачи, а потому, что чиновники не внесли его заболевание в список на безоплатную химиотерапию. Также мы услышали достаточно критичную оценку этого списка врачами-онкологами – с их точки зрения, список из 5-7 заболеваний не решает проблемы, в него следует вносить хотя бы 30 нозологий – или же вместо списка заболеваний составить список наиболее часто используемых химиопрепаратов для лечения этих заболеваний.

А почему так поздно? И почему так мало денег?

Крайне ограниченный список заболеваний – не единственная проблема в этой истории. Есть ещё проблемы с финансированием и со сроками реализации программы. Программа лечения онкологических и гематологических заболеваний была принята в декабре 2017-го. Но её финансирование началось лишь с 1-го августа 2018-го – об этом, со ссылкой на профильного вице-мэра Ольгу Усанову, сообщила пресс-служба исполкома. Фактически, программу начали финансировать, когда семь месяцев года уже прошло.

Сумма финансирования на 2018 год также существенно отличается от заявленной в программе. По программе на приобретение химиотерапевтические препараты в 2018 году планировали выделить 2 млн. 367 тыс. грн. Но в августе пресс-служба исполкома сообщила, что в городском бюджете на эти цели предусмотрено 1,5 млн. грн – на 867 тыс. грн меньше, чем планировалось.

Меньше денег – меньше пациентов получит бесплатный курс химиотерапии. Ведь зафиксированная в программе сумма 2 млн. 367 тыс. грн – это прогнозный расчет стоимости одного курса химиотерапии для 320 пациентов.

По данным горздрава, в Кременчуге на диспансерном учете зарегистрировано 7011 онкологических больных (по состоянию на 01.01.2017). 320-ти из этих семи тысяч обещали обеспечить бесплатную химиотерапию. Но в реальности её обеспечат ещё меньшему количеству пациентов.

Опять же фраза «в городском бюджете предусмотрено 1,5 млн. грн» не обязательно означает, что 1,5 млн не только предусмотрели, но уже выделили.

Директор аптеки №90 не выдает коммерческие тайны

Препараты для бесплатной химиотерапии пациенты получают в коммунальной аптеке №90. Чтобы выяснить, сколько реальных денег из бюджета перечислено в коммунальную аптеку №90 на химиотерапевтические препараты, «ТелеграфЪ» связался с директором аптеки Виталием Стефаненко:

– Виталий Валерьевич, сколько денег из бюджета уже перечислили вашей аптеке на закупку химиотерапевтических препаратов для бесплатной химиотерапии?
– Это я не могу вам сказать, одно могу сообщить: программа работает.

– Очень хорошо, что программа работает, а сколько денег перечислили на препараты?
– Не могу вам давать такую информацию, это коммерческая тайна, а вы её опубликуете, она станет известна нашим конкурентам.

– Виталий Валерьевич, это не коммерческая тайна, это информация об использовании бюджетных денег. Бюджетные деньги – деньги налогоплательщиков, а вы – руководитель коммунального предприятия, существующего на деньги налогоплательщиков.
– Не согласен с вами, мы – хозрасчетное предприятие. Со всеми вопросами обращайтесь в горздрав. Я вам уже сообщил, что программа работает. До свидания.

Что рассказал бывший руководитель горздрава Петращук

Видите, сколько вопросов у нас накопилось к программе лечения онкологических заболеваний:

– Почему так мало заболеваний включили в список для бесплатной химиотерапии?
– Почему не согласовали этот список с врачами-онкологами?
– Почему финансировать программу начали лишь в августе, когда большая часть года прошла?
– Почему на химиопрепараты выделили значительно меньше денег, чем планировали?
 

 «ТелеграфЪ» задал эти вопросы бывшему руководителю кременчугского горздрава Дмитрию Петращуку. Именно он участвовал в разработке программы в 2017-м, он же отвечал за её реализацию в 2018-м. Нынешний руководитель горздрава Середа официально пришел на должность неделю назад, с него фактически пока нечего спрашивать. А вот что ответил Дмитрий Петращук:

– Дмитрий Онисиевич, по какому принципу вы составляли список заболеваний на бесплатную химиотерапию? Почему он такой маленький?
– Ми включили до списку найпоширеніші нозології, неможливо включити все, ми дивилися статистику.

– Чому ви не залучили до розробки списку онкологів?
– Ми всіх залучали.

– Чому на препарати для безкоштовної хіміотерапії виділили значно меншу суму замість обіцяних 2 млн. 367 тисяч?
– Це запитання не до мене, міськздороввідділ не має повноважень змінювати суму грошових коштів за програмою, це може робити міський голова, виконком, питання до них.

– Чому фінансування програми почали так пізно – лише у серпні?
– Це знову питання не до мене. Міськздороввідділ не може реалізувати програму, доки кошти на це не виділені.

Профильный вице-мэр «вне зоны доступа»

«ТелеграфЪ» направился по адресу, указанному бывшим руководителем горздрава – в исполком, ведь именно тампринимают решение о выделении денег. Мы звонили и звонили профильному вице-мэру Ольге Усановой. Она не снимала трубку. Мы обратились в приемную. Секретарь сообщила, что вице-мэр на выезде, когда она вернется, ей доложат о звонке, и, если будет возможность, с нами свяжутся. С нами не связались. Мы не видим смысла откладывать публикацию из-за того, что чиновник не нашел возможности ответить. «ТелеграфЪ» направит письменные запросы в соответствующие инстанции и расскажет читателям о полученных ответах.

А сейчас давайте оценим имеющиеся данные.

Мы имеем предельно краткий список претендентов на бесплатную химиотерапию. Чем меньше заболеваний туда включено, тем меньше кременчужан смогут получить бесплатную химиотерапию.

Мы видим, что на приобретение препаратов для бесплатной химиотерапии мэрия выделила значительно меньше денег, чем планировалось. Чем меньше денег, тем меньше кременчужан смогут получить бесплатную химиотерапию.

Также мы видим, что программу начали финансировать очень поздно, когда большая часть года прошла. Чем позже начали финансировать программу, тем меньше кременчужан успеют получить бесплатную химиотерапию.

О чем говорят все эти «провтыки»? О непрофессионализме, или о злом умысле? «ТелеграфЪ» склоняется к версии злого умысла. Потому что в данном случае все неиспользованные до конца года деньги можно перераспределить простым решением исполкома.  Например, вместо закупки препаратов для бесплатной химиотерапии перераспределить оставшиеся деньги на срочную закупку компьютерной техники, или мебели, или ремонт. Зачем? Затем, что вывести бюджетные деньги со счетов коммунальной аптеки сложнее, чем вывести их через частные компании-поставщики компьютерной техники или мебели. Или плитки! Действующая команда власти очень любит класть плитку – где увидят свободный кусочек земли, там и кладут. Чем не вариант для такой команды – взять и перенаправить неиспользованные на онкобольных деньги на плитку, и выложить этой плиткой дорожку от горздрава к онкодиспансеру, оттуда к аптеке №90, а оттуда – к исполкому. Всегда можно будет сказать, что это сделали, чтобы пациентам удобнее было ходить по кругу.

Кстати, «ТелеграфЪ» также подозревает, что в следующем, 2019 году, обслуживать городскую программу лечения онкологических болезней будет уже не коммунальная аптека, а вполне конкретная приватная – так удобнее решать финансовые вопросы.

О главном

Пока кременчугские чиновники семь месяцев не могли начать финансирование программы лечения онкологических заболеваний, старик Н. Н. в одиночку боролся со своим раком. И сам платил по 4500 гривен за курс химиотерапии. Но даже когда в конце года программу начали финансировать, Н.Н. не получил никакой помощи, потому что его болезнь кременчугские чиновники не включили в спецсписок. Так в реальности работает городская программа лечения онкологических заболеваний.