Кременчуцький онкодиспансер із квітня може припинити роботу – головлікар Севідов

Онкодиспансер не має необхідного діагностичного обладнання

Першого листопада головний лікар Кременчуцького онкодиспансеру Володимир Севідов скликав пресконференцію, де повідомив, що із квітня 2020 року Кременчуцький онкодиспансер може припинити роботу. Причина – нові вимоги в рамках медичної реформи. Фінансування закладів повністю переходить на Національну службу здоров'я України (НСЗУ). Вона закуповуватиме медичні послуги лише у медзакладах, які відповідають вимогам до їх надання. Наразі ж Кременчуцький онкодиспансер не відповідає цим критеріям, бо на даний час не має ні власного комп’ютерного томографа, ні апарата УЗД експерт-класу.

Володимир Севідов визнає: таке обладнання необхідне високоспеціалізованому медичному онкологічному закладу, бо підвищує відповідальність за призначене лікування. Адже в цьому випадку поєднана відповідальність і за діагностику, і за лікування. Наразі на  УЗД, комп'ютерну томографію та МРТ пацієнтів відправляють у інші заклади.  

Його слова підтверджують документи, розміщені на порталі НСЗУ: вимоги до вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Зокрема, і до послуги «Діагностика та спеціальне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей». Це й вимоги до персоналу, і до обладнання. Ось його перелік, який повинен мати заклад онкології:

Вимоги до переліку обладнання:

• УЗД-апарат з доплером.
• Рентгенівський апарат.
• Спіральний комп’ютерний томограф (СКТ) та/або магнітно-резонансний томограф (МРТ).
• Електрокардіограф багатоканальний.
• Відеогістероскоп з діагностичними та операційними корпусами.
• Відеогастроскоп.
• Гнучкий цистоскоп.
• Відеоколоноскоп.
• Дефібрилятор.
• Апарат ШВЛ.
• Монітор поліфункціональний.
• Пульсоксиметр.
• Автоматичний шприцевий дозатор за місцем надання послуги.
• Автоматичний інфузійний дозатор.
• Аспіратор (відсмоктувач).
• Глюкометр.
• Система централізованого постачання кисню.
   

Історія з невдалим тендером на 194 мільйона

За словами Володимира Севідова, знаючи про вимоги НСЗУ, він звернувся до депутатів облради-кременчужан, які почали просувати ідею будівництва у місті діагностичного центру онкодиспансеру. Спочатку говорилося про ціну питання у 5 млн грн, згодом ціна питання зросла до 194 млн грн.

За його словами, проєктувався діагностичний центр площею 1360 квадратних метрів за європейськими стандартами. Це й високотехнологічна вентиляція, і електронна черга, і високоточні апарати КТ та МРТ. Володимир Севідов каже, що хотілося б мати апарати Siеmens, ринкова ціна яких коливається в межах 25-30 мільйонів гривень. Планувався і апарат УЗД експерт-класу (приблизна ціна 3-4 млн грн). Володимир Севідов запевняє, що з ним консультувалися, плануючи тендер, і він складав список обладнання за проєктом.

Крім цього, у складі діагностичного центру планувалося три операційних: для гастроскопії, ендоскопія та інвазивне УЗД (коли під наркозом беруть проби з органів під контролем УЗД). У складі комплексу мало бути й дві палати на 4 ліжка кожна для пацієнтів, що пройшли дані обстеження.

Замовником «казки» виступав департамент містобудування, архітектури та ЖКГ Полтавської ОДА – саме він і проводив тендер. І чиновники фактично «провалили» цей коштовний тендер на 194 мільйона гривень. Спочатку визначили переможця – ТОВ «Оконіка», яке у довідці про наявність персоналу вказало аж 7 працівників. І, до речі, специфікація обладнання, що монтується (а це якраз апарати КТ та МРТ) не була вказана в договорі.

Держаудитслужба за результатами моніторингу зробила висновок про низку порушень у ході закупівлі і дійшла висновку, що замовник мав дискваліфікувати переможця і визнати торги такими, що не відбулися. Замовник погодився з висновками Держаудитслужби і повідомив про намір розірвати угоду з фірмою, яку визначив переможцем.

Наразі Володимир Севідов сподівається, що найближчим часом оголосять новий тендер, і він пройде без порушень, що дозволить розпочати будівництво діагностичного центру.

Є ще одна перспектива зберегти заклад – стати філією Полтавського онкодиспансеру. Але головний лікар Кременчуцького онкодиспансеру від неї не в захваті. Він вважає, що це не піде на користь місту і пацієнтам, бо втрачається перспектива розвитку.

Ще одна загроза: будівництво не підкріплене грошима

Є ще одна вагома підстава для занепокоєння, адже один із найкоштовніших на даний час тендерів області на 194 мільйона гривень не підкріплений фінансово. Так, депутати обласної ради своїм рішенням від 19 липня цього року відібрали в Кременчуцького онкодиспансеру 19 мільйонів гривень, призначених на діагностичний центр, і залишили на 2019 рік лише 1 мільйон.

Ось витяг із додатку до рішення облради №1107 «Про внесення змін до показників обласного бюджету на 2019 рік» (мова йде про той самий об’єкт, але внесена назва в адресу - зняли 20 млн грн, повернули 1 млн). 

Володимир Севідов запевняє, що депутати облради з Кременчука працюють над тим, щоб повернути втрачені 20 мільйонів. Але сподіватися – це ще не означає отримати.

Депутат Полтавської облради з Кременчука Василь Хоменко, каже, що категорично не згоден з рішенням облради – з цього приводу він виступав і на сесії. Хоменко розповів, що подав депутатський запит голові облради Олександру Біленькому: хотів дізнатися аргументи щодо перерозподілу. Відповіді не отримав.

Отже, питання в тому: чи збирається область реально підтримувати Кременчуцький онкодиспансер та закладати гроші на діагностичний центр? І чи розпочнеться будівництво (за умови успішного тендеру) при такому розкладі?

Трохи медичної статистики

• 705 операцій зробили хірурги Кременчуцького онкодоспансеру за 9 місяців поточного року. З року в рік кількість оперативних втручань росте (за весь 2019 рік було 692).
• 90% всіх онкопатологій, які лікують в умовах спеціалізованих відділень Полтавського онкодиспансеру, лікують і в Кременчуці.
• 2300 курсів хіміотерапії провели за 9 місяців поточного року у Кременчуцькому онкодоспансері, це 25% від показників у цілому в області;
• 15 хірургічних та 35 хіміотерапевтичних ліжок має онкодиспансер.

Лікарі закладу, маючи сучасне хірургічне обладнання, опанували операції за євростандартом, які не роблять у інших онкодиспансерах області:

• пластичні операції (з протезуванням) при раку молочної залози, що дозволяють зберегти органи;  
• проводиться 70% операцій на нирках зі збереженням органів (резекція нирки) – цей вид операції теж не роблять в інших онкодиспансерах області.

Втрачати такий заклад буде дуже шкода. А це може статися, якщо й надалі чиновники та депутати гратимуться з бюджетними грошима, що не дозволить розпочати і завершити будівництво діагностичного центру.