Чим небезпечний гепатит В та як уберегтися від нього розповіла дитячий лікар-імунолог Кременчуцької дитячої лікарні Олена Мельник
28 липня у світі відзначається Всесвітній день боротьби з гепатитом. Про інфекційне захворювання, яке уражає печінку, «Телеграфу» розповіла дитячий міський позаштатний лікар-імунолог Олена Мельник.
Чим небезпечний гепатит В?
- Це важке інфекційне захворювання. За даними ВООЗ близько 325 мільйонів людей інфіковані вірусами гепатиту В і С.
- Кожен рік внаслідок гепатиту В помирає близько 780 тисяч людей.
- Доведено, що хронічний перебіг гепатиту В у 80% призводить до раку печінки.
- Контагіозність (заразність) вірусу гепатиту В в 100 разів вища ніж у вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).
- Вірус у зовнішньому середовищі може зберігатись більше 7 діб та зберігає свої антигенні властивості при кип’ятінні протягом 10 хвилин.
- Високовартісне та пожиттєве лікування.
- Особливо небезпечний вірус для дітей. Кожен рік на гострий вірусний гепатит в Україні хворіє близько 3-х тисяч дітей і 80-90% випадків хронічна форма захворювання розвивається протягом першого року, тому розпочинати вакцинацію необхідно в перші дні життя дитини.
Які шляхи передачі вірусного гепатиту В?
- Від матері до дитини (перинатальний шлях), під час пологів, тому новонароджених потрібно щеплювати проти вірусного гепатиту В в першу добу після народження, особливо якщо мати НВS+ (носій чи хвора на гепатит), або невідомий статус жінки
- Під час медичних маніпуляцій (хірургічне втручання, стоматологічні процедури, переливання препаратів крові)
- Під час косметологічних процедур (манікюр, татуювання, використання бритвених засобів)
- Під час незахищеного статевого контакту (вірус передається через кров та інші біологічні рідини)
- Якщо в сім’ї є людина інфікована вірусом гепатиту В то протягом 5-ти років відбувається передача вірусу іншим не інфікованим особам в родині
Які симптоми вірусного гепатиту В?
- Біль в животі
- Лихоманка
- Слабкість та швидка втома
- Нудота та блювання
- Пожовтіння шкіри та склер очей
Інкубаційний період від 1 до 6 місяців.
Форма захворювання
- Гостра (при вчасній діагностиці та повноцінному лікуванні має доброякісний перебіг, але може бути розвиток гострої печінкової недостатності та летальні наслідки.
- Хронічна (стійка присутність НВS Ag більше 6 місяців). Призводить до розвитку цирозу печінки і, як наслідок, гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки).
Яка профілактика гепатиту В?
Головним засобом профілактики гепатиту В є вакцинація.
Якщо мати дитини НВS Ag (–) (тобто здорова) то ВООЗ та календар щеплень в Україні рекомендують введення першої дози вакцини в перші 24 години життя дитини, з наступним введенням в 1 та 6 місяців або поєднати вакцинацію проти гепатиту з іншими щепленнями.
Кого повинні в першу чергу щеплювати проти гепатиту В?
- Усі не вакциновані діти та підлітки у віці до 18-ти років
- Люди, які потребують переливань крові, пацієнти на гемодіалізі та ті, які потребують пересадки органів чи планового хірургічного втручання
- Працівники закладів охорони здоров’я
- Військові та рятівники
- Люди з захворюваннями печінки
- Ін’єкційні наркомани, засуджені
- Люди з нетрадиційною сексуальною орієнтацією
Як довго зберігається захист проти гепатиту В після вакцинації?
Захисні титри антитіл зберігаються протягом життя, а на даний час встановлено, що ревакцинація непотрібна.
Чи ефективна вакцинація проти гепатиту В?
- Вакцинація є безпечною і ефективною.
- У світі вакцина проти гепатиту В використовується з 1982 року. В Україні з 2000 року.
- Станом на 2014 рік – 184 країни світу щеплюють дітей проти гепатиту В в рамках своїх графіків вакцинації.
- За рахунок вакцинації за даними ВООЗ кількість дітей до 5-ти років інфікованих гепатитом В зменшилось з 4,7% до 1,3%.
- В Україні до початку масової вакцинації захворюваність на вірусний гепатит В складала 5 на 100 тисяч дитячого населення, а на даний час показник знизився до 0,8 на 100 тисяч дитячого населення.